□文 嘉嘉宝
近日，健康类网站“家庭医生在线”发起了一项“乙肝患者困惑”的网络调研。共吸引了七万多人次的关注，2350人参与了在线投票。调研结果显示：15.78%的网络投票指向“耐药问题”，使之成为乙肝患者五大困惑之首，其余四项依次为：“达到何种指标才能停药”、“会不会影响升学和就业”、“觉得周围人都带着有色眼镜看我”、“疾病是否会进展到肝癌”。为了帮助乙肝患者排解困惑，上海市中医药大学附属曙光医院肝病科主任医师高月求教授对这些困惑依次作了解读。
关键词之一：耐药
专家指点：耐药可预防
对于困扰患者的耐药问题，高月求教授介绍说，近年来随着创新药物的推出，目前临床上已经具备强效和低耐药率的治疗方案。临床试验数据表明，核苷初治患者使用恩替卡韦治疗五年，94%的患者的病毒载量可降至不可测水平（<300拷贝/毫升）。因此，这个问题不难解决。
关键词之二：停药
专家指点：自行停药不可取
对于停药困惑，高月求教授指出，患者应严格按照《中国乙肝治疗指南》的停药规定。对于未达到停药标准的患者，应坚持长期服药。患者如果擅自停药，或者擅自增加或减少服用剂量，这样非常危险，极容易导致病情反复，甚至恶化，进而加速疾病的进展。因此，患者要有心理准备，乙肝的治疗是个长期的过程。这就需要病人所选用的药物不仅强效、长期使用不耐药或少耐药，并且非常安全。另外，病人应该在医生的建议下，坚持治疗服药，切忌自作主张。
关键词之三：疾病进展
专家指点：肝病进程可逆转
很多乙肝患者经常忧心于病程是否会发展为肝癌和肝硬化。高月求教授认为，目前已经证实，通过强效持久地用药抑制乙肝病毒，完全可以帮助患者减轻炎症、改善甚至逆转纤维化，控制疾病进展，这给广大患者带来了希望和信心。
关键词之四、五：歧视、生活影响
专家指点：双管齐下，轻松生活
乙肝歧视问题是本次调研中患者集中的困扰，也一直是社会关注的热点。这一问题的形成，是长期以来人们对于乙型肝炎病毒感染认识上的不足所造成；因为日常的生活普通接触是绝不会造成乙肝病毒传播和感染的，在中国大多数的乙肝病毒感染是经过血液途经或母婴传播造成的。因而，要避免在认识上的误区和片面的担心及恐惧心理。
高月求教授希望患者积极配合治疗，在持久稳定控制病情的基础上，逐步建立并巩固长期对抗乙肝的信心，追求更好的生活质量，早日回归轻松生活。
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