同样去医院做肿瘤切除手术，不同的医生，从诊断、给药到开刀，都有不同的习惯和方法，病人能直接体会到看病贵不贵，医生水平好不好。但以后去浙医一院看病、开刀，每位医生的用药、手术流程都一样了，不用担心医生开大处方或者手术不规范。这源于浙一推行的电子临床路径，已经有44种疾病有了规范化的流程。
前天，在浙大医学院附属第一医院举办的院长高峰论坛上，电子临床路径得到省内外93家协作医院及网络医疗成员医院院长的肯定。
到底什么是电子临床路径？浙医一院门诊办公室张珉解释说，临床路径实际上是美国最先提出的，当时是为了遏制医疗费用上涨。由专家针对某种疾病，提出诊断或治疗的标准，减少康复的延迟和资源的浪费，同时提高医疗质量、使患者获得最佳的服务。
杭州张先生就是电子临床路径的受益者之一。张先生一个月前查出直肠癌，医生叫他尽快手术。
在权衡了几家大医院后，他住进了浙医一院，经过评估后，医生把他纳入临床路径管理，首先医生向他讲述整个治疗流程，随后的2天，完成“病史询问、体格检查、辅助检查检验”等“术前评估、术前核对”，第3天张先生接受了“直肠肿瘤根治术”。
按照临床路径“术后恢复”阶段的规定和提示，医生在术后的每一天都对张先生生命体征、切口情况、肛门排气情况、腹腔引流量、尿量、饮食情况进行密切的观察，开具医嘱，并在电子病历系统内予以详细的记录。
经过术后6天的精心治疗，医院启动了“出院”阶段，经过评估，医生认为他达到了“无畏寒发热，无腹痛腹胀，进半流质饮食，肛门排气排便畅，盆腔引流管及导尿管拔除，切口愈合趋势佳”的出院标准，予以出院。
张珉说，临床路径给医生们戴了个“紧箍咒”，不能随意开大处方、随意进行尝试性治疗。
电子版临床路径在国内属于首创，是卫生部临床路径技术审核专家委员会首席专家、浙江大学医学院附属一院李兰娟院士带领下开始研究的，这一电子版临床路径还将经卫生部向全国推广。
本报通讯员 王其玲 本报记者 王蕊
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