羊城晚报记者 冯小静 吴彤 何裕华 实习生 资勇庭
增城南部的新塘镇作为广州东部板块的“黄金走廊”，地位日益凸显。本月中旬，这里刚刚挂牌成立了广州市第三个国家级经济技术开发区。
经济腾飞，人口膨胀，医疗卫生资源却明显不足，250平方公里的区域内只有5家公立医院，当中规模最大的新塘医院只是二级医疗机构，其余的4家都是一级乡镇卫生院。“看病难”成了困扰70万常住人口的难题。
记者从最近一次增城市委常委会上获悉，按照三甲医院的标准异地新建新塘镇中心医院已经被提上了议事日程，有关方面正组织专家对此进行可行性论证。
新塘医院
“庙小”难顶庞大门诊量
新塘医院是新塘镇公立医院中规模最大的，藏身在旧城区。第一次去新塘医院的人，很容易误以为自己正在去往一个集市。依照指示牌，从大马路转进狭窄的水松堂路，摩托车、单车、行人和小贩夹杂穿行其中，两旁是年过半百的楼房。新塘医院在一个转角处，四周簇拥着密密麻麻的平房，门前聚焦不少搭客仔。
这幢8层高的旧式建筑，一楼能挂号、看门诊、交费、拿药、输液。医院内到处人满为患，输液室外的过道上摆放着两行椅子，在一家外资企业工作的童小姐正在这里打点滴。她平日住海珠区，这是她第一次来新塘医院。
“这里环境比较差，竟然要坐在过道上输液，人来人往的，刚才那辆推车就撞到我的脚了。”童小姐抱怨道，医院的设施比较老旧，清洁度也不太够。“好在医生的素质还行，挂号只收1元钱，治感冒总共花了136元，感觉比广州的便宜。”童小姐说，这里没有专家号，这让她挺失望的，“看感冒还行，要是严重一点，我肯定回广州看。”
记者随后来到医院的儿科住院部，病房非常简陋，铁架床、吊扇、小铁柜，几乎就是一个病房的全副家当，部分房间连一个通风采光的窗口都没有。很多陪同小孩住院的家长都要挤坐在一张床上。“这里环境很不好，”陈小姐看着正在打点滴的女儿，心疼地说，“太挤太闷热了，大人都觉得不好受，何况生病的孩子。”
徐柱淘是新塘医院的院长，他说：“门诊大楼通风不足、透光不够，特别拥挤。”10年来，医院的规模一直没有扩大，门诊量却从每天400人飙升至目前2000人，最多时甚至可达3000人，足足翻了5倍！“医院的规模完全满足不了病人的需求，真的是不堪重负。”徐柱淘苦笑，医院占地面积只有9.8亩，总建筑面积约1.2万平方米，2009年门诊量达到63.8万人次，人满为患的情景实在不足为奇。最大的问题体现在床位上，他说，去年统计的住院人次是1.3万，医院病床常规设置是150张，算上走廊上的加床，也只有约200张。
乡镇卫生院
只能应付普通病情
尽管如此，作为一间有近60年历史的医院，新塘人对新塘医院的信赖度仍然相当高。记者在新塘广场一带随机采访了20位市民，当中有六成人表示新塘医院是他们看病的首选，也有三成人会选择到附近的省水电二局医院。受访市民普遍反映，省水电二局医院就医环境比较好，是一间二级综合性医院，院内设有床位360张，但收费就偏贵。
在新塘城区就医环境不理想，那在城区以外又如何？记者了解到，2004年增城市实行镇级行政区划调整，“五镇合一”成为现在的新塘镇，管辖原新塘、永和、仙村、沙埔、宁西5镇的行政区域范围。原来的5个镇都有一间政府办的镇级医院，除了新塘医院是二级医疗机构外，其余4家都是一级乡镇卫生院。
记者来到位于雅瑶大道旁的沙埔医院一探究竟。医院地处偏僻，占地不足新塘医院的一半。医院黄院长介绍说，他们这个小型的医疗机构，却肩负着服务沙埔地区5万人口的医疗重任，当中，包含3万多名外来打工者。“每天的门诊量也有300人，”黄院长说，“一般的病情医院都能应付，如果要做大一点的手术，就要转到新塘医院去，但那边床位很紧张，通常病人手术完后，还是转回这里住院。”
在黄院长的帮助下，记者联系到附近的村民陈先生。他告诉记者，今年5月的一天，他在回家途中遭遇了车祸，造成胫腓骨粉碎性骨折，送到沙埔医院后，医生认为他病情严重，当日就转到新塘医院做手术。手术两天后，仍在住院的陈先生接到医院通知，让他回沙埔医院进行康复治疗。“这样太‘折腾’了！”陈先生说，本来他希望可以在新塘医院住院直到康复，无奈住院床位紧张，考虑到不要耽误其他人的病情，陈先生同意了回沙埔医院继续住院。而沙埔医院的床位有多少？不过41张。
据了解，按照广东省医疗卫生机构设置标准，每千人常住人口应该设置4.2到5张病床，按照这个标准计算，整个新塘70万人口应该设置3500张左右。然而，目前新塘辖区医疗机构只有836张床位，离“合格线”还差约2600张！新塘医院的病床使用率(按150床次计算)更是吓人，达到124.5%。
无证诊所
有大量外来工帮衬
在新塘70万常住人口中，有一大半是外来工。新塘素有“中国牛仔城”之称，汽车、摩托车及其零配件制造业、牛仔休闲服装三大支柱产业的崛起，令新塘工厂如雨后春笋冒起，全镇共有各类生产企业5600多家。当中数以十万计的外来工如何看病？
公立医院不是大部分人的首选。搭客仔林师傅是湖南人，他说自己以前在厂里打工的时候，厂里有个医务室，有一名医生一名护士。身体不舒服的时候他就去医务室拿点药。大多数工友都跟自己一样，不会到厂外的医院去。“来回要路费，看一次病至少几十元、上百元，我一个月才挣2000元，哪里看得起病。”林师傅说，后来他从厂里出来，当起搭客仔后，生病就自己吃点药，实在不行，“就到老乡那打一针。”
林师傅口中的“老乡”，其实就是一家黑诊所里的医生。增城市卫生监督所一名负责人告诉记者，由于医疗卫生资源不足，新塘镇一直有一个无证行医的地下市场，一个听诊器、几盒药就构成一个简陋的诊所。“公立医院没有简易门诊，看一次病，连化验、注射在内动辄上百元，很多外来工负担不起。而那些无牌或超范围经营的诊所，诊治一次只要二三十元，很多外来工有需求，就有市场。”他表示，从年初至今，该镇已经取缔无证诊所30多家，接下来还将开展“百日行动”，针对无证诊所再次进行打击。
该负责人承认：“打击只能治标，不是治本的办法。”
去趟市医院
归来泪满襟
限于医疗条件，新塘镇相当部分病人外流，超过三成的患者流失到广州市区医院。这不仅意味着要耗掉来回约3小时的车程，还需要付出更多的金钱，因为新塘使用农村合作医疗的患者在广州医院看病的自费比例高达65%，而在新塘看病只需自掏20%的费用。
一对年轻的夫妇向记者讲述了一段经历：
在新塘医院打了3天点滴了，1岁多的女儿陈巧心还是反反复复地发烧。虽然路途遥远，但陈氏夫妇还是决定，要把孩子带到广州儿童医院看病———
早上6时，两人抱着小巧心从家里出发。十分钟后，坐上开往新塘汽车客运站的公交车。6时45分，到达新塘汽车客运站，买车票，转乘往广州火车东站的长途大巴。 7时，大巴开出。8时，到达东站，步行往地铁1号线。8时30分，从地铁西门口站步行往广州儿童医院。到达时已是9时。
夫妇二人小步跑向挂号窗口，拿到挂号单，一看，已经排到100多号！中午12时，终于轮到小巧心看病了。医生要求小巧心先做一些常规检验再诊治，这时，时针也指向医务人员下班时间。
下午2时30分，陈女士带女儿做完检验，再次回到诊治室。医生开了药方，夫妇二人轮流排队交款、取药、打针……
护士为小巧心挂上吊瓶，已是下午4时多了。
两瓶药水挂完，两人抱起小巧心，走出儿童医院……推开家门，已经是晚上9点多了。
看着孩子，妈妈的眼泪流了出来。
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